Institut Oftalmològic de Cirurgia Avançada de Barcelona, IOCAB

Con frecuencia las personas comentan sobre los profesionales médicos que les atienden y no es raro que se refieran a ellos con un pronombre posesivo “mi médico de cabecera”, “mi ginecólogo”, “el pediatra de mis hijos”… De alguna manera la relación de confianza que se establece entre médico y paciente explica este tratamiento. 

Además del trato frecuente en el tiempo, consideramos que es en el paso de la consulta al tratamiento o a la intervención cuando ese factor de confianza resulta más crucial. El paciente siente que ha de tomar una decisión basándose en las recomendaciones médicas. Necesita sentirse seguro, bien aconsejado. Por eso en IOCAB, el centro quirúrgico propio de Oftalmo+, nos esmeramos en ofrecer un ambiente de tranquilidad y serenidad que sólo se consigue con un trato personalizado y un servicio muy cuidado.

IOCAB, cuyas siglas reponden a: Institut Oftalmològic de Cirurgia Avançada de Barcelona,  es un centro de cirugía oftalmológica ambulatoria autorizado por la Generalitat de Cataluña desde el año 2000. 

La unidad quirúrgica de IOCAB consta de dos quirófanos con sus zonas de pre-anestesia, zonas de esterilización de material y sala postoperatoria. Los quirófanos están perfectamente acondicionados y cumplen la normativa vigente para realizar cirugías oftalmológicas. Cuenta con zonas "limpias" bien delimitadas, zonas de sedación (no de anestesias generales), kit de reanimación cardiopulmonar básica y desfibrilador y, por supuesto, con el personal facultativo titulado formando equipo con los cirujanos.

IOCAB es su clínica oftalmológica de referencia, siempre equipada con la tecnología necesaria para ofrecer un servicio dinámico y eficaz al oftalmólogo y a los pacientes. Le esperamos en Ganduxer 47-49 donde, recientemente, hemos renovado el aspecto exterior de nuestro local. Hasta muy pronto. 

IOCAB C/ Ganduxer, 47-49 08021 Barcelona Tel. 93 414 02 24

Las cataratas, explicadas paso a paso

¿Cuándo aparece la catarata?

Quienes padecen cataratas saben muy bien cómo aparecieron las primeras señales de alarma. La formación de las cataratas no es súbita, no aparecen de un día para el otro, sino progresivamente. Son asintomáticas en el sentido que el paciente no sufre dolor. Incluso, en algún caso puede tener la sensación de que su vista ha mejorado un poco, sobre todo en lo que se refiere a la visión próxima. La manifestación de las limitaciones visuales que significan las cataratas sucede en situaciones en las que, por desgracia, pueden acarrearnos algún accidente: la conducción de nuestro coche o bajar unas escaleras mal iluminadas. En ese momento la visión borrosa puede causarnos una mala pasada. Vamos a hablar de la fisiología de una catarata y, después de cómo abordar su solución y, algo muy importante para la mayoría de los afectados: cuándo hacerlo.

¿Qué es?

Lo primero que debemos saber es que la catarata NO es una telilla o película que se forma sobre la superficie ocular. Es una patología que se genera en la parte del ojo llamada cristalino. El cristalino es una especie de lente de enfoque en el interior de nuestros ojos. A partir de los 40 años, aproximadamente, el cristalino empieza a perder su transparencia natural, se enturbia. Ello implica que los rayos de luz ya no pueden formar una imagen nítida en nuestra retina. Y no solo pierde transparencia sino también elasticidad y volumen. Al principio el problema se presenta en forma de vista cansada como se conoce popularmente a la presbicia; más tarde, todo este cuadro patológico desemboca en la catarata que puede limitar la visión de forma parcial o, en casos extremos, anularla completamente.

¿Cómo se trata?

Actualmente el procedimiento oportuno es reemplazar el cristalino afectado por una lente transparente artificial. Se practica una pequeñísima incisión de unos milímetros y se retira el cristalino afectado mediante la técnica de facoemulsificación que, básicamente consiste en aspirar la catarata con ultrasonidos o agua presurizada. A continuación, se procede a implantar una lente desplegable que se desdobla en el interior del ojo y se mantiene en su posición correcta gracias a unas extensiones en forma de milimétricos amortiguadores llamados hápticos.

Hablamos de una lente intraocular, de las llamadas tóricas, que puede llegar a corregir en ese mismo momento, además de la catarata propiamente dicha, otros problemas visuales como miopía, hipermetropía y astigmatismo. El diseño de las lentes tóricas aventaja a las monofocales, precisamente, en que permite corregir el grado de curvatura de la córnea que es lo que provoca el astigmatismo. Si tras una evaluación óptica se determina que el paciente es un candidato óptimo para el tratamiento, es posible decir adiós a las cataratas y adiós a las gafas en una misma intervención.

Forma de la lente tórica

¿Cuándo es el mejor momento?

Como no se curan solas y no existe tratamiento para detener su avance sino que se debe proceder a la sustitución del cristalino, tal como se ha explicado, el momento de acometer la intervención de las cataratas será aquel en el que el paciente sienta que su pérdida visual limita sus actividades y su vida cotidiana.

De acuerdo con las evaluaciones técnicas y el consiguiente diagnóstico, el oftalmólogo diagnosticará la catarata. Salvo excepciones, ese el momento para intervenir la catarata. Contrariamente a lo que se venía efectuando tradicionalmente que era esperar a que la catarata “madurase”, es decir, se endureciese, no es conveniente que las cataratas evolucionen mucho. Porque esa dureza dificultará su extracción y será necesario liberar más energía dentro del ojo en el momento de la intervención. 

Características de la intervención

Lo más notable y agradable para el paciente es que no es necesaria la hospitalización. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y con anestesia local en gotas. La duración del proceso no suele exceder los 20 minutos. El paciente puede regresar a casa o a su lugar de trabajo pues la recuperación funcional es inmediata. Pocos días después, la vista irá mejorando y alcanzando su visión máxima.

Vivir sin cataratas, un cambio espectacular

Lo primordial es que la catarata, en mayor o menor grado según la persona, disminuye la visión. Por tanto aumenta el riesgo de accidentes y caídas y reduce la autonomía de las personas que la sufren. Generalmente un 70% de mayores de 65 años que no siempre son conscientes de ello. 

Consultando a un profesional podremos obtener un diagnóstico correcto de nuestro caso y su solución más adecuada. Ver bien, vivir mejor.

Mix and Macht. Estudio presentado en el XXXII Congress del ESCRS (Londres)

Además de asistir a diversas conferencias  y entrar en contacto con profesionales de nuestro sector, en el reciente XXXII Congress del ESCRS, el Dr. Joaquim Cabot, como director médico de Oftalmo+, ha participado presentando la comunicación basada en un estudio sobre Acrysof Restor  con el título: Mix and Macht.

Mix and macht tiene el significado de mezclar para alcanzar un objetivo mayor que las partes por separado. El estudio ha partido de combinar dos lentes intraoculares (IOL) diferentes en el mismo paciente para mejorar los resultados funcionales y visuales que se obtienen con la implantación de las lentes intraoculares bilateralmente.

El estudio se realizó en pacientes consecutivos. Primero se opero un ojo con lente Restor +3 y el segundo ojo, una semana después, con Restor +2,5. El estudio comprendió 74 ojos de 37 pacientes cuya edad oscilaba entre los 47 y los 75 años. Trece eran hombres y 24 mujeres. Siempre con  un astigmatismo corneal preoperatorio inferior a 1D y sin haber sufrido ninguna cirugía o enfermedad oftálmica previa.

La cirugía fue realizada en todos los casos por un mismo cirujano (Dr. Joaquim Cabot) en IOCAB, bajo anestesia tópica sin ingreso, sin complicaciones. En el control postoperatorio a los 3 meses de la cirugía se realizo un estudio funcional de la visión del paciente que consistió en medir la agudeza visual para lejos, intermedia y cerca, mono y binocular a todos los pacientes en las mismas condiciones lumínicas. Así mismo, se realizo una curva defocus mono y bilateral para determinar la visión de los pacientes en las distintas distancias de enfoque desde el infinito hasta los 33 cm del plano corneal.

Los resultados muestran que tanto los ojos implantados con lente intraocular Restor +3, como la lente Restor +2.5 tienen una buena calidad de visión en visión cercana y lejana. Sin embargo, el ojo implantado con la lente +3 tiene una mejor calidad en visión próxima y los implantados con +2.5 mejor calidad en la visión a distancia. En la práctica de la combinación, entre otras ventajas, destacaremos que los resultados funcionales binoculares han sido mejores que con monofocal en todas las distancias. Se han reportado pocas quejas de halos. Utilidad para la visión intermedia de 50 cm..

Demostración del láser de Femtosegundo de la firma Ziemer en IOCAB

El viernes 18 de julio, gracias a un acuerdo con  IOCAB  el centro quirúrgico de Oftalmo+, la empresa Bloss ofrece una demostración del láser de Femtosegundo de la firma Ziemer Z models.

El uso de esta tecnología aporta un nivel de seguridad, fiabilidad y resultados visuales excelentes al ser la recuperación más rápida y la calidad visual obtenida más alta que con el microqueratomo convencional, ya que no se inducen aberraciones.

El equipo instalado en la consulta de IOCAB desde el día anterior, se halla a disposición de todos aquellos doctores que lo deseen en la fecha mencionada durante el parte quirúrgico.

Protección ocular en verano

Exceso de luminosidad, ambiente seco, cloro en las piscinas, temperatura elevada, gafas de sol no homologadas, práctica de deportes al aire libre… estos son algunos de los muchos factores que hacen que en verano nuestros ojos se hallen más expuestos a lesiones o infecciones oculares.

Sobre todo si vamos a exponernos muchas horas al sol se impone tomar medidas para evitar posibles consecuencias negativas. 

El uso de unas gafas de sol homologadas nos protegerá del riesgo de sufrir quemaduras o intensificar algunas dolencias oculares. Es de vital importancia que los cristales tengan un filtro UV capaz de bloquear el 100% de los rayos solares, de forma que no se dañen nuestros ojos. Si usamos gafas de mala calidad  podemos incluso perjudicar la vista en lugar de protegerla, ya que se dilata la pupila y se hace más sensible a la radiación solar.

Unas buenas gafas nos ayudarán a evitar el deslumbramiento que también es una medida importante a la hora de la conducción. Hagamos lo posible para disminuir la luminosidad solar dentro del automóvil. Si practicamos un deporte al aire libre las precauciones deben extremarse. Sobre todo en el caso de la natación.

Sea por el agua clorada de las piscinas o sea porque el calor del verano es un buen caldo de cultivo de las bacterias  lo cierto es que cada año se atienden numerosos casos de infecciones oculares. Al menos síntoma hay que acudir al oftalmólogo, evitar tocar los ojos con la mano, mucho menos rascarse, retirar las lentillas en caso de ser usuario y proteger los ojos con gafas de sol que deben estar limpias. Evitemos en todo caso utilizar las de otra persona durante el periodo de infección. Otra cuestión importante aunque no lo parezca es la de no aplicarse crema solar en el contorno de los ojos para evitar que pueda llegar a la retina e irritarla.

Las gafas de sol también son nuestro aliado para defender el ojo del exceso de sequedad en el ambiente pues contribuyen a que la humedad natural de nuestros ojo tarde más en evaporarse. Es básico mantener esa humedad constante si no queremos padecer escozores y molestias derivadas del ojo seco. Como no es conveniente abusar de los colirios si los síntomas persisten hay que acudir a un especialista.

La salud en la Barcelona de 1714

Así se denomina la interesante exposición que puede verse en la sede del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona hasta el mes de octubre. En ella descubriremos cuál era el estado de salud de la sociedad barcelonesa de aquella época. La exposición nos adentra el mundo de la salud del ‘700 desde diversos puntos de vista. Pero tal vez el más interesante para un profesional de la medicina es cómo se ha investigado la profesión: sus lugares de enseñanza, las jerarquías, el rol social de médicos, farmacéuticos y cirujanos. Invita a la reflexión observar el papel de primer orden que tenían los doctores en las instituciones de los gobiernos de la ciudad y de Cataluña.

En esa época la ciudad portuaria que es Barcelona fue el punto de llegada de ideas, avances, productos y personas de todo el mundo. También fue un tiempo de guerra que trajo a combatientes propios extranjeros a curarse a la ciudad, concretamente al Hospital de la Santa Creu, que, gracias a su asistencia, permitió a la ciudad resistir nueve años de ataques y enfrentamientos.

Al filo de la ocasión los doctores Alfons Zarzoso y José María Camaras han escrito un libro titulado Medicina y Farmacia: Barcelona 1700 que completa la información de la muestra. También nos apetece recomendar en este contexto la novela histórica del escritor Albert Sánchez Piñol, Victus.

La exposición se puede visitar, en horario laboral (de 8h a 21h de lunes a viernes y de 9h a 13h los sábados) en la sede del Col·legi de Metges, Passeig Bonanova, 47. Posteriormente la exposición iniciará una gira por otros lugares de la ciudad de Barcelona y de Cataluña.

Aquí facilitamos el enlace a una entrevista a los autores de Medicina y Farmacia: Barcelona 1700

Un congreso para especialistas del segmento anterior del ojo ASCRS-ASOA

En estos días Oftalmo+ se halla presente en este congreso

Convocado por la American Society of Cataract and Refractive Surgery, el Simposio Anual ASCRS es la única reunión de EE.UU. dedicada exclusivamente a las necesidades de los especialistas del segmento anterior. Se celebra en combinación con ASOA que es el programa líder de gestión de la práctica de la oftalmología y subespecialidades integral.

Se conoce como segmento anterior a la tercera parte frontal del ojo que incluye las estructuras por delante del humor vítreo: la córnea, el iris, el cuerpo ciliar y el cristalino.

Dr. Joaquim Cabot