Las miodesopsias o “moscas flotantes” es
una sintomatología muy frecuente en la población adulta que aumenta en los
pacientes miopes y en el postoperatorio de la cirugía de cataratas. Consiste en
la visualización de pequeñas manchas oscuras translucidas bailando delante de
nuestros ojos. Las miodesopsias son cúmulos de material vítreo (sustancia
gelatinosa que rellena el globo ocular en su interior). La aparición de
flóculos vítreos es habitual en las enfermedades inflamatorias de la retina (uveítis)
o también pueden aparecer como consecuencia
del colapso del núcleo central del vítreo en el desprendimiento de
vítreo posterior. Cualquiera que sea su etiología, las
miodesopsias persisten en el tiempo, aunque tienen tendencia a desaparecer o
cuando menos hacerse menos visibles.
El tratamiento de las miodesopsias es
controvertido. En primer lugar existen los suplementos alimenticios ricos en
ácido hialurónico (principal componente de las estructuras tubulares que forman
la microarquitectura de la bóveda vítrea), cuya ingesta sistemática durante un
periodo de 1 a 3 meses podría evitar o enlentecer el proceso de colapso del
vítreo (vitreoclear R). La secunda línea terapeútica es la vitreolisis con
disparos de laser NeodYag intentando destruir o fragmentar los flóculos localizados en el vítreo anterior.
Finalmente, el tratamiento que se ha mostrado eficaz en la eliminación de la
sintomatología de los cuerpos flotantes es la vitrectomia quirúrgica. En este
procedimiento quirúrgico ambulatorio se realiza la
resección de todo el material vítreo sustituyéndolo por fluidos acuosos. El
procedimiento quirúrgico no está exento de complicaciones intra y
postoperatorias graves, como son el desprendimiento de retina secundario, la
incarceración del vítreo, la hemorragia coroidea o infección postoperatoira.
Todo esto junto hace que la resolución de los cuerpos flotantes mediante
cirugía sea una opción terapéutica ocasional.
Recientemente se esta investigando una
nueva modalidad terapéutica con la introducción de las sustancias
vitreolíticas, pero todavía es demasiado pronto para extraer una recomendación
terapéutica.
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